Wywiad chorobowy – cz.2

W grupie chorób urazowych, odpowiednio ukierunkowany wywiad może także mieć duże znaczenie diagnostyczne. Odtworzenie na podstawie wywiadu okoliczności i mechanizmu urazu pozwala niejednokrotnie już przed rozpoczęciem szczegółowego badania ortopedycznego rozpoznać trafnie rodzaj uszkodzenia oraz przewidzieć możliwość uszkodzeń w innych, często odległych odcinkach narządu ruchu. Na przykład – w złamaniach obu kości piętowych, spowodowanych upadkiem z dużej wysokości na stopy, dojść może do równoczesnego uszkodzenia trzonów kręgowych w odcinku piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa. We wczesnym okresie powypadkowym może to być przeoczone przez badającego lekarza. Dokładnie zebrany wywiad, a zwłaszcza odtworzenie i zrozumienie mechanizmu działania sił urazowych, zapobiega skutecznie takim przeoczeniom.

Wywiad chorobowy sprzyjać może też wcześniejszemu rozpoznaniu’ w układzie kostnym przerzutu nowotworowego. Na przykład – bóle kręgosłupa powstałe bez uchwytnej przyczyny urazowej u starszego mężczyzny skarżącego się na okresowe trudności w oddawaniu moczu mogą być pierwszym klinicznym zwiastunem zezłośliwienia gruczolaka sterczu i powstania odległego przerzutu do kręgosłupa.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *