Leczenie złamania Collesa – cz.1

Leczenie rozpoczynamy od miejscowego wstrzyknięcia do szpary złamania ok. 5 cm3 2% ksylokainy. Po znieczuleniu należy zastosować wyciąg w osi kości promieniowej za kciuk. Wyciąg dodatkowo wzmacniamy, chwytając drugą ręką za palce drugi i trzeci złamanej kończyny. Równocześnie z wyciągiem stosujmy zgięcie w stawie promieniowo-nadgarstkowym, przywodzimy rękę w kierunku dołokciowym oraz ustawiamy ją w pronacji. Taki sposób postępowania ma na celu odwrócić mechanizm urazu i doprowadzić do nastawienia.

Przy unieruchomieniu tego złamania odstępujemy od ogólnie przyjętej w ortopedii zasady Potta /konieczność unieruchomienia dwóch sąsiednich stawów w stosunku do miejsca złamania/. Odstąpienie jest możliwe dlatego, że w odniesieniu do przedramienia istnieje dodatkowe unieruchomienie przez drugą nieuszkodzoną kość. Ponadto mięśnie łączące przedramię i rękę oraz mięsień ramienno-promieniowy przyciągając rękę i odłam obwodowy, dodatkowo stabilizują nastawiane złamanie, zapobiegając wtórnemu przemieszczeniu odłamów. Unieruchomienie w longecie gipsowej utrzymujemy przez okres 6 tygodni.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *